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Adherencias intrauterinas: causas y cómo pueden afectar la fertilidad


By Fernando Akerman, MD | Fertility Center of Miami

Las adherencias intrauterinas son bandas de tejido cicatricial que se forman dentro del útero. Pueden desarrollarse después de determinados procedimientos uterinos, cirugías o infecciones, y afectar la cavidad uterina, los ciclos menstruales y, en algunos casos, la fertilidad.

También conocidas como adherencias uterinas, estas bandas de tejido cicatricial se asocian con el síndrome de Asherman cuando provocan síntomas o complicaciones. Comprender sus posibles causas es un paso importante para identificar los factores que pueden afectar la salud reproductiva.

¿Qué causa las adherencias intrauterinas?

Las adherencias intrauterinas pueden desarrollarse cuando el revestimiento del útero (endometrio) sufre una lesión y se forma tejido cicatricial durante el proceso de cicatrización. Diversos procedimientos y afecciones médicas pueden contribuir a su aparición, entre ellos:

  • Dilatación y curetaje (D&C): procedimiento que se realiza en ocasiones después de un aborto espontáneo o una interrupción del embarazo.
  • Cirugía uterina: procedimientos como la miomectomía, para extirpar fibromas, o la polipectomía, para eliminar pólipos uterinos.
  • Parto por cesárea: en algunos casos, pueden desarrollarse cicatrices en el útero después de una cesárea.
  • Infecciones uterinas: determinadas infecciones, incluidas aquellas asociadas con enfermedades de transmisión sexual, pueden contribuir al daño uterino.
  • Dispositivos intrauterinos (DIU): los antecedentes relacionados con el uso de un DIU pueden ser relevantes al evaluar la salud uterina, aunque su utilización por sí sola generalmente no provoca adherencias.
  • Tratamientos contra el cáncer: la radioterapia en la zona pélvica puede dañar los tejidos reproductivos.

En algunos casos, las adherencias intrauterinas también pueden aparecer sin antecedentes evidentes ni una causa identificable.


¿Las adherencias intrauterinas pueden afectar la fertilidad?

El impacto de las adherencias intrauterinas depende de su ubicación y gravedad. El tejido cicatricial puede obstruir parcial o completamente la cavidad uterina, lo que podría interferir con la implantación del embrión o aumentar el riesgo de determinadas complicaciones durante el embarazo.

Algunas mujeres pueden experimentar cambios en sus períodos menstruales, como un sangrado más escaso o la ausencia de menstruación, mientras que otras pueden no presentar síntomas perceptibles.

Si existen antecedentes de procedimientos uterinos, cambios en el ciclo menstrual o dificultades para lograr un embarazo, un especialista en fertilidad puede recomendar estudios adicionales para determinar si las adherencias intrauterinas podrían ser un factor que contribuya a estas dificultades.


¿Cuándo se debe consultar a un especialista en fertilidad?

Tener antecedentes de una cirugía uterina o de un aborto espontáneo no significa necesariamente que se desarrollarán adherencias intrauterinas. Sin embargo, ante cambios en la menstruación o dificultades para lograr un embarazo, consultar los antecedentes médicos con un especialista puede ayudar a determinar si es necesario realizar estudios adicionales.

En Fertility Center of Miami, una evaluación personalizada de fertilidad puede ayudar a identificar posibles factores uterinos que afecten la salud reproductiva y orientar los próximos pasos.

Si existen inquietudes sobre las adherencias intrauterinas o su posible impacto en la fertilidad, se puede solicitar una consulta con un especialista en fertilidad.

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