{"id":2372,"date":"2017-02-07T11:04:11","date_gmt":"2017-02-07T11:04:11","guid":{"rendered":"https:\/\/fertility-miami.com\/what-is-ivf\/"},"modified":"2022-05-12T18:43:24","modified_gmt":"2022-05-12T18:43:24","slug":"what-is-ivf","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/fertility-miami.com\/es\/what-is-ivf\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es FIV?"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_empty_space height=\u00bb5px\u00bb][vc_custom_heading text=\u00bb\u00bfQu\u00e9 es FIV?\u00bb font_container=\u00bbtag:h1|text_align:left|color:%23ffa300″ use_theme_fonts=\u00bbyes\u00bb][vc_column_text]Es importante comprender la concepci\u00f3n natural para entender la fertilizaci\u00f3n in-vitro (FIV). Normalmente la mujer produce un \u00fanico \u00f3vulo maduro cada mes. Este \u00f3vulo se expulsa del ovario durante la ovulaci\u00f3n y migra a la trompa de Falopio. En general, es en la trompa de Falopio que el \u00f3vulo se encuentra con el esperma y es fecundado. El \u00f3vulo fecundado se desarrolla en un embri\u00f3n; \u00e9ste viaja hacia la matriz donde se implanta y comienza a crecer.En contraste, durante FIV, el \u00f3vulo se extrae directamente del ovario antes de la ovulaci\u00f3n y se fecunda con esperma en el laboratorio. El \u00f3vulo fecundado ser\u00e1 incubado por un per\u00edodo de 3 a 5 d\u00edas. El embri\u00f3n resultante se transfiere dentro del \u00fatero (matriz) a trav\u00e9s de un peque\u00f1o canal llamado c\u00e9rvix que se encuentra dentro de la vagina. Existen variaciones en el m\u00e9todo y el horario de la transferencia que puedan ser m\u00e1s apropiados para ciertos pacientes.\u00bfC\u00f3mo se lleva a cabo la FIV? Lo siguiente es una descripci\u00f3n paso a paso del proceso de FIV.<\/p>\n

Supresi\u00f3n<\/strong><\/span><\/h4>\n

Para comenzar la producci\u00f3n de \u00f3vulos (reclutamiento folicular), la gl\u00e1ndula pituitaria que controla al ovario debe ser suprimida a fin de que no interfiera con las drogas para la fertilidad. Existen dos tipos de medicamentos para este prop\u00f3sito: GnRH (Hormona Liberadora de Gonadotropina) agonista y GnRH antagonista.GnRH agonistaLupron es una droga inyectable que crea este estado de supresi\u00f3n. La acci\u00f3n inmediata de Lupron es el estimular la gl\u00e1ndula pituitaria y liberar hormonas que regulan al ovario, llamadas Hormona Estimuladora de Fol\u00edculos (FSH) y Hormona Luteinizante (LH). Con el uso continuo de Lupron, la gl\u00e1ndula pituitaria se agota y se crea un estado de supresi\u00f3n.Las pacientes comienzan inyecciones diarias de Lupron 7 o 10 d\u00edas antes de empezar la regla. Es importante abstenerse de tener relaciones sexuales sin protecci\u00f3n el mes antes de comenzar los medicamentos para evitar el embarazo inesperado. Usted puede hablar con su doctor sobre el tema de la abstinencia.En ciertas pacientes, el Lupron se comienza el segundo d\u00eda de la regla para tomar ventaja de la liberaci\u00f3n inicial de las hormonas FSH y LH, que es un m\u00e9todo llamado \u00abFlare up\u00bb. En ambos m\u00e9todos, el Lupron se contin\u00faa diariamente en conjunci\u00f3n con las gonadotropinas hasta que concluya la fase de reclutamiento folicular.El ciclo de tratamiento de FIV comienza con el primer d\u00eda de la regla. Las pacientes hacen un sonograma de base y an\u00e1lisis de sangre en la oficina. El sonograma se realiza para asegurarse de que no haya quistes en los ovarios, y el an\u00e1lisis de sangre verifica que existe un nivel bajo de la hormona estradiol. Estos resultados indican que el Lupron ha logrado el objetivo de supresi\u00f3n.GnRH antagonistaUna alternativa para lograr la supresi\u00f3n involucra el uso de GnRH antagonistas (Antagon o Cetrotide). Inmediatamente despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n inicial de Antagon o Cetrotide, se crea un estado de supresi\u00f3n; en contraste con Lupron que toma varios d\u00edas para producir este efecto. Es por eso que las GnRH antagonistas se comienzan despu\u00e9s de haber comenzado la estimulaci\u00f3n de los ovarios con las drogas para la fertilidad, en vez de antes de la menstruaci\u00f3n. El prop\u00f3sito de este medicamento es el impedir la secreci\u00f3n prematura de LH, que precipita la ovulaci\u00f3n, y as\u00ed permite que las gonadotropinas contin\u00faen estimulando a los fol\u00edculos para que crezcan. Es com\u00fan utilizar p\u00edldoras anticonceptivas en el ciclo previo a comenzar la GnRH antagonista.<\/p>\n

Reclutamiento Folicular<\/strong><\/span><\/h4>\n

Mientras que la mujer naturalmente producir\u00eda solo un \u00f3vulo por mes, el uso de gonadotropinas (medicamentos para la fertilidad) hace posible un aumento en la producci\u00f3n de \u00f3vulos. Este aumento significa tasas m\u00e1s altas de fecundaci\u00f3n y embarazo. Los \u00f3vulos se desarrollan dentro de peque\u00f1os sacos de l\u00edquido en el ovario llamados fol\u00edculos. Mientras que los \u00f3vulos son tan peque\u00f1os que no se pueden observar sin microscopio, los fol\u00edculos se pueden ver f\u00e1cilmente en la imagen del sonograma.Una vez que se verifica el estado de supresi\u00f3n, se comienza inyecciones diarias de gonadotropinas para comenzar el reclutamiento de fol\u00edculos. Ejemplos de gonadotropinas de derivaci\u00f3n humana son: Pergonal, Fertinex, Repronex, y Humegon; \u00e9stos contienen una mezcla de FSH y LH. M\u00e1s com\u00fanmente, se utiliza una forma pura sint\u00e9tica de FSH, llamada Gonal-F o Follistim. Los fol\u00edculos responden al FSH creciendo y produciendo la hormona Estradiol. T\u00edpicamente, las pacientes usan las inyecciones diarias de gonadotropinas por aproximadamente 10 o 12 d\u00edas.El objetivo del medicamento para la fertilidad es el reclutar un n\u00famero m\u00e1s \u00f3ptimo de \u00f3vulos sin sobre-estimular a los ovarios. Por lo tanto, se requiere que se vigile cuidadosamente la respuesta de la paciente a los medicamentos. La observaci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s de sonogramas hechos por la vagina para visualizar el n\u00famero y el tama\u00f1o de los fol\u00edculos. Tambi\u00e9n se hacen ex\u00e1menes de sangre para evaluar el nivel de estradiol. Esta informaci\u00f3n le permite al m\u00e9dico modificar la dosis del medicamento, si es necesario, y determinar el grado de estimulaci\u00f3n. Estas visitas comienzan en el cuarto o quinto d\u00eda del uso de las gonadotropinas y contin\u00faan durante el r\u00e9gimen de inyecciones.Una vez que el doctor determina que los fol\u00edculos han crecido lo suficiente y el nivel de estradiol es apropiado, se paran las inyecciones de Lupron y las gonadotropinas. Las pacientes reciben una \u00fanica inyecci\u00f3n de una hormona llamada hCG (gonadotropina cori\u00f3nica humana); tambi\u00e9n llamada Ovidrel, Profasi, o Pregnyl; para prepararse para la extracci\u00f3n de \u00f3vulos. Esta inyecci\u00f3n se da a una hora espec\u00edfica ya que la extracci\u00f3n de \u00f3vulos se debe realizar alrededor de 36 horas m\u00e1s tarde.<\/p>\n

Extracci\u00f3n de \u00f3vulos<\/strong><\/span><\/h4>\n

La extracci\u00f3n de \u00f3vulos se realiza utilizando sedativos en una sala especial de cirug\u00eda en nuestro Centro. Un doctor anestesi\u00f3logo administra la anestesia durante el procedimiento a trav\u00e9s de un suero en la vena de la paciente. La anestesia es similar a la que usa el dentista para extraer la muela de juicio. Una vez que la paciente est\u00e1 dormida, se introduce una aguja guiada por el sonograma, a trav\u00e9s del fondo de la vagina y dentro del ovario. Se aspiran todos los fol\u00edculos visibles, y el l\u00edquido obtenido se traslada al laboratorio. En el laboratorio, el embri\u00f3logo examina el l\u00edquido folicular para localizar los \u00f3vulos y colocarlos en la incubadora. Despu\u00e9s del procedimiento se le informa a la pareja sobre el n\u00famero de \u00f3vulos obtenidos. La recuperaci\u00f3n toma aproximadamente una hora dependiendo del individuo.Esa misma ma\u00f1ana, la pareja entrega la muestra de esperma. Para prepararse, el hombre debe mantener un per\u00edodo de abstinencia sexual de un m\u00ednimo de 2 d\u00edas a un m\u00e1ximo de 5 d\u00edas. El suministra la muestra en un cuarto privado especialmente dise\u00f1ado en el Centro, provisto de revistas y videos. Una vez que se entrega la muestra de semen; \u00e9sta se analiza, se lava, se concentra, y luego se mezcla con los \u00f3vulos.El revestimiento del \u00fatero (o revestimiento endometrial) se prepara con inyecciones de Progesterona para la transferencia del embri\u00f3n. La Progesterona es una hormona esteroide que prepara y mantiene el revestimiento endometrial en \u00f3ptima condici\u00f3n para recibir al embri\u00f3n, y para sustentar un embarazo. Las inyecciones de Progesterona comienzan diariamente la noche siguiente a la extracci\u00f3n de \u00f3vulos, y contin\u00faa hasta la d\u00e9cima o duod\u00e9cima semana de embarazo.<\/p>\n

Fertilizaci\u00f3n e Incubaci\u00f3n<\/strong><\/span><\/h4>\n

El d\u00eda siguiente (\u00abd\u00eda 1\u00bb), el embri\u00f3logo examina a los \u00f3vulos bajo un microscopio para comprobar que se han fecundado. Algunos de los \u00f3vulos puede que no se hayan fecundado. Aquellos que se han fecundado se mantienen en l\u00edquido especial llamado medio de cultivo. Los \u00f3vulos fecundados se conservan sin perturbar en la incubadora, donde crecen y se dividen en varias c\u00e9lulas. En el \u00abd\u00eda 3\u00bb (tres d\u00edas despu\u00e9s de la extracci\u00f3n de \u00f3vulos), el embri\u00f3logo observa en qu\u00e9 estado y en qu\u00e9 etapa de desarrollo se encuentran los embriones. Esta informaci\u00f3n ayuda al m\u00e9dico y al embri\u00f3logo a determinar cu\u00e1ndo se deben transferir los embriones. Ya sea transferir los embriones el mismo d\u00eda o esperar dos d\u00edas adicionales, cuando llegan a desarrollarse en blastocistos.<\/p>\n

Transferencia del Embri\u00f3n<\/strong><\/span><\/h4>\n

La trasferencia del embri\u00f3n se lleva acabo en un cuarto c\u00f3modo en el Centro, mientras que la paciente est\u00e1 acostada en una cama especial con estribos. No es necesario el uso de anestesia ya que puede que sienta solo un dolor tempor\u00e1neo similar a la c\u00f3lico menstrual o que no sienta ninguna molestia. La pareja u otro familiar puede estar en la habitaci\u00f3n durante el procedimiento. Evite el uso de perfumes ese d\u00eda porque puede resultar ser t\u00f3xico para el embri\u00f3n.La ma\u00f1ana de la transferencia, el embri\u00f3logo y el doctor discuten con los pacientes la condici\u00f3n de los embriones: el n\u00famero de embriones desarrollados, la calidad, y la cantidad de c\u00e9lulas de cada uno. Si es posible se le provee una fotograf\u00eda de los embriones. En este momento, el doctor hace su recomendaci\u00f3n bas\u00e1ndose en la historia m\u00e9dica, la edad, la condici\u00f3n de los embriones, y la postura del paciente en cuanto a la reducci\u00f3n selectiva. Es entonces que la pareja y el doctor convienen sobre el n\u00famero de embriones a transferirse. Antes de hacer la transferencia, se realiza un sonograma a trav\u00e9s de la vagina para trazar la posici\u00f3n del \u00fatero y medir la longitud de la c\u00e9rvix y la cavidad endometrial.El doctor comienza por colocar un esp\u00e9culo en la vagina para ayudar a visualizar y limpiar la c\u00e9rvix. Primero, se introduce una sonda delgada a trav\u00e9s de la c\u00e9rvix y dentro del \u00fatero para asesorar cualquier dificultad que se encuentre de antemano. Este ensayo le da al doctor una oportunidad para escoger la t\u00e9cnica que haga m\u00e1s f\u00e1cil la transferencia. Una vez que se completa la prueba, los embriones se trasladan de la incubadora a una sonda similar y se depositan con cuidado dentro del \u00fatero.Despu\u00e9s de la transferencia, la paciente permanece acostada por aproximadamente una hora y luego regresa a su casa. Se debe evitar las actividades intensivas, ejercicios rigorosos, temperaturas extremas, y el coito hasta que se sepa el an\u00e1lisis de embarazo dos semanas despu\u00e9s de la extracci\u00f3n. Cuando la paciente sale embarazada debe continuar las inyecciones de Progesterona y vuelve en dos semanas y media para hacer un sonograma obst\u00e9trico. Una vez que el sonograma confirma que el embarazo se encuentra en el \u00fatero, la paciente se transfiere al cuidado de su obstetra para continuar el cuidado prenatal y el nacimiento.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=\u00bb5px\u00bb][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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